Medicina, não transcrição
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olá pessoal na aula de hoje vamos ver queimaduras e fisiopatologia cutânea o manejo inicial é crítico especialmente no grande queimado a sobrevida depende das primeiras horas lembrem-se das camadas da pele a epiderme é a mais superficial barreira contra micróbios e radiação solar impermeável por queratina atenção com palmas e plantas que possuem estrato lúcido depois a derme com colágeno dá turgor e resistência se uma sutura abrir é porque não pegaram bem a derme forças de starling pressão hidrostática vs oncótica quando queima perde-se a barreira e extravasa líquido choque hipovolêmico...
vamos classificar as queimaduras primeiro grau epidérmica segundo grau dérmica superficial e profunda terceiro grau espessura total quarto grau atinge músculo ou osso regra dos 9 cabeça 9 por cento tronco anterior 18 posterior 18 membro superior 9 cada um inferior 18 cada um períneo 1 por cento fórmula de parkland ringer lactato 4 ml por peso em kg por porcentagem de área de superfície corporal queimada metade nas primeiras 8 horas o restante nas próximas 16 horas monitorar diurese 0.5 a 1 ml por kg por hora...
complicações infecciosas pseudomonas staphylococcus aureus choque séptico hipotermia por perda de pele curativos desbridamento cirúrgico escarotomia enxertos de pele cobertura temporária curativos hidrocolóides sulfadiazina de prata...
lembrem-se de que o manejo da via aérea é prioritário se houver suspeita de inalação de fumaça estridor fuligem nas fossas nasais ou queimaduras faciais intubação precoce antes que o edema laríngeo oclua a glote...
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